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N.B. : Pour le confort de tous, il est rappelé qu’aucune activité n’est autorisée entre 12h et 14h. Interdiction totale de faire tourner les moteurs thermiques durant cet horaire.

Renseignements individuels

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Prénom *

Date de Naissance *

Département de Naissance

Ville de Naissance

Téléphone Portable *

Profession

Adresse *

Code Postal *

Ville *

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Catégorie(s) Pratiquée(s) :

Moto

1/5

1/8

GT8

1/10

TT 1/10

Pro10

Cotisation BMRC

Cotisation RC adulte (inclut l’inscription au club et l’accès aux infrastructures de roulage) 90 €

Jeune -17 ans pratiquant la R/C (né après 2009) 30 €

Adhésion Club (Personne ne pratiquant pas le modélisme, accompagnateur, mécano, …) 20 €

Enfant -10 ans avec un parent adhérent au club Gratuit

Entente Club 50 €

Frais administratifs pour licence seul (sans adhésion club – ni accès club) 20 €

Licence FFVRC

Numéro de licence (si déjà connu)

Licence Passion (pour celles et ceux qui « ne pratiquent pas »: les mécanos, accompagnateurs et organisateurs) 20 €

Licence Jeune (-17 ans) (toutes compétitions) 20 €

Licence Loisir (Aucune compétition FFVRC mais GP et Amicale oui) 30 €

Licence Compétition 50 €

Montant Total

0 €

Cotisation + Licence FFVRC

Contact inscription

Christophe au 06 13 05 23 70

E-mail : bureau@bmrc-asso.fr

Mode de paiement

Règlement par chèque à l’ordre du BMRC

Règlement via PayPal (entre amis) – compta@bmrc-asso.fr

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